9月18-22日，由中國繼續醫學(xué)教育雜志社、中國衛生標準管理雜志社（以下簡(jiǎn)稱(chēng)兩社）主辦的現代產(chǎn)房模擬人實(shí)訓周活動(dòng)，在山東省淄博市桓臺縣婦幼保健院正式啟動(dòng)。兩社副社長(cháng)、中國現代產(chǎn)房項目負責人韓凌雁，中國現代產(chǎn)房模擬實(shí)訓研究發(fā)展中心主任張華，桓臺縣婦幼保健院院長(cháng)周克水，院長(cháng)助理趙立華等出席。

本次活動(dòng)作為第六期中國現代產(chǎn)房百強評選指標研討會(huì )及評審員培訓班的最大亮點(diǎn)，呈現了幾個(gè)創(chuàng )新：第一，是首次在基層醫院進(jìn)行如此高規格的國際學(xué)術(shù)峰會(huì )，參與的多為周邊基層醫院產(chǎn)科、助產(chǎn)、新生兒科和麻醉科醫務(wù)人員，體現了學(xué)術(shù)向基層下沉的宗旨；第二，是同類(lèi)型會(huì )議中持續時(shí)間最長(cháng)的模擬實(shí)訓活動(dòng)；第三，本次實(shí)訓周投入了兩套價(jià)值百萬(wàn)的全球領(lǐng)先的高端智能模型——女?huà)z?智能分娩模擬人及配套相關(guān)訓練設備，這是目前在技術(shù)和功能都達到國際領(lǐng)先水平的高端模擬人，是國產(chǎn)醫學(xué)模擬設備的翹楚之作。本次實(shí)訓周共吸引來(lái)自福建、河南、山西、山東等20余家單位140多位產(chǎn)、兒、麻等科室醫務(wù)人員參與，活動(dòng)現場(chǎng)火熱非凡。

模擬實(shí)訓周各地醫生演練花絮

      本次實(shí)訓周演練的病例《羊水栓塞》，產(chǎn)婦38歲，經(jīng)產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)2存2，既往無(wú)高血壓、糖尿病等慢性疾病史。無(wú)藥物過(guò)敏史。孕早期建檔，規律產(chǎn)檢，無(wú)異常。昨日最后一次產(chǎn)檢，超聲估計胎兒體重3800g，頭位，羊水指數20.2cm，其余產(chǎn)檢指標均正常。2小時(shí)前見(jiàn)紅伴不規律下腹痛，經(jīng)急診收入院待產(chǎn)。17:00：開(kāi)始規律腹痛，內診：宮頸近消，宮口容指，S-2，胎膜完整。疼痛評分5～6分，產(chǎn)婦要求行分娩鎮痛。病例演練分為五個(gè)場(chǎng)景：第一場(chǎng)景胎心發(fā)生頻發(fā)變異減速，進(jìn)行宮內復蘇；第二場(chǎng)景發(fā)生延長(cháng)減速，胎心率降至65bpm，持續3分鐘不恢復，立即啟動(dòng)即刻剖宮產(chǎn)；第三場(chǎng)景，剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)婦出現呼吸困難、意識喪失，立即啟動(dòng)孕產(chǎn)婦復蘇流程；第四場(chǎng)景，胎兒娩出后產(chǎn)婦發(fā)生大出血，進(jìn)行產(chǎn)后出血的救治；第五場(chǎng)景，新生兒在出生后膚色蒼白，經(jīng)過(guò)清理呼吸道，刺激，新生兒無(wú)哭聲，心率60次/分，進(jìn)行新生兒復蘇操作。

      整個(gè)病例演練過(guò)程體現了現代產(chǎn)房的核心功能和特點(diǎn)。什么是現代產(chǎn)房?首先，它將現行產(chǎn)房與產(chǎn)科手術(shù)中心結合起來(lái)。其次，它按照ICU的診療方式管理孕產(chǎn)婦，是由多學(xué)科和專(zhuān)業(yè)（產(chǎn)科、產(chǎn)科麻醉、新生兒科、助產(chǎn)/護士）、多部門(mén)（實(shí)驗室、血庫、藥劑科）跨學(xué)科全力合作的醫療單元。再次，它讓麻醉醫生7天24小時(shí)入駐產(chǎn)房，是最安全的產(chǎn)房?，F代產(chǎn)房對降低孕產(chǎn)婦死亡率和并發(fā)癥率、提高母嬰安全性做出了不可磨滅的貢獻，為人類(lèi)醫學(xué)多學(xué)科團隊醫療的進(jìn)步樹(shù)立了榜樣。作為全球醫療的一部分，“中國行”在國內以無(wú)痛分娩為切入口，以循證醫學(xué)為理念，用預見(jiàn)性醫療的思維，推廣以團隊醫療為核心的現代產(chǎn)房建設。

      為積極推動(dòng)我國現代產(chǎn)房規范發(fā)展，兩社于2022年11月聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于籌備“中國國際現代產(chǎn)房大會(huì )”及開(kāi)展 “中國現代產(chǎn)房百強”評選的通知》。2023年陸續召開(kāi)了5期百強評選指標研討會(huì )，已經(jīng)有近百家醫院參與到活動(dòng)中。第六期會(huì )議于2023年9月23-24日在山東桓臺縣婦幼保健院舉行。

      23日是百強醫院評審預演，上午8:30評審正式開(kāi)始，來(lái)自全國多家醫院的14名評審員會(huì )議室就坐，首先趙立華院長(cháng)對桓臺縣婦幼保健院進(jìn)行醫院總體工作介紹；其次由鄭愛(ài)妮主任匯報該院現代產(chǎn)房建設情況，鄭主任從房屋設施和設備情況、醫療隊伍、醫療服務(wù)水平與能力、醫療安全與質(zhì)量、科研成效、現代產(chǎn)房的建設等六個(gè)方面進(jìn)行了介紹。9點(diǎn)鐘，各位評審員來(lái)到四樓產(chǎn)房，觀(guān)摩了產(chǎn)科醫生、助產(chǎn)士、新生兒醫生、麻醉醫生、護士等人員演練羊水栓塞案例，從產(chǎn)房交接班開(kāi)始，經(jīng)歷變異減速處理、延長(cháng)減速持續不緩解啟動(dòng)緊急剖宮產(chǎn)、產(chǎn)房到產(chǎn)房手術(shù)室的病人轉運、麻醉、手術(shù)、孕產(chǎn)婦復蘇、產(chǎn)后出血搶救、新生兒復蘇等諸多實(shí)戰演練過(guò)程，現場(chǎng)觀(guān)摩專(zhuān)家紛紛拍照錄像，記錄緊張時(shí)刻。結束后各位評審員在趙立華院長(cháng)帶領(lǐng)下分別檢查了產(chǎn)科預警系統、產(chǎn)科病房、新生兒科室、新生兒普通病房、新生兒監護室、手術(shù)室等科室，評審員邊檢查邊提問(wèn)，最后回到會(huì )議室進(jìn)行評審打分。另外部分評審員在廣西美澳婦產(chǎn)醫院高原院長(cháng)帶領(lǐng)下完成了對淄博蓮池婦嬰醫院的評審預演工作。在當晚的評審員閉門(mén)會(huì )上，各位評審員進(jìn)行了總結，就發(fā)現的問(wèn)題商討改進(jìn)標準和流程。通過(guò)互評互學(xué)、發(fā)掘優(yōu)勢、以評價(jià)促發(fā)展，促進(jìn)中國現代產(chǎn)房的普及和發(fā)展，提升婦產(chǎn)科學(xué)領(lǐng)域的綜合臨床服務(wù)水平。

      24日是基層現代產(chǎn)房建設國際學(xué)術(shù)峰會(huì )，線(xiàn)上線(xiàn)下國內外專(zhuān)家齊聚一堂。大會(huì )開(kāi)幕式由桓臺縣婦幼保健院趙立華院長(cháng)主持，趙院長(cháng)介紹了各位線(xiàn)下線(xiàn)上參會(huì )的領(lǐng)導和專(zhuān)家，并歡迎各位專(zhuān)家齊聚桓臺。開(kāi)幕式由桓臺縣婦幼保健院的周克水院長(cháng)現場(chǎng)致歡迎辭，兩社李翠薇副社長(cháng)線(xiàn)上致辭。

      上午第一階段由淄博市中心醫院麻醉科馮念海主任、桓臺縣婦幼保健院麻醉科孫智元主任、淄博市婦幼保健院產(chǎn)科于迎春主任共同主持。美國俄亥俄州立大學(xué)韋克斯納醫療中心的夏云教授從現代產(chǎn)科麻醉和分娩鎮痛的定義、使用時(shí)機、用藥方法、并發(fā)癥等方面進(jìn)行了介紹。美國俄亥俄州立大學(xué)韋克斯納醫療中心胡靈群教授以“中國現代產(chǎn)房建設與母嬰結局改善”為題，介紹了無(wú)痛分娩使用以來(lái)，中國很多醫院的剖宮產(chǎn)率、側切率、NICU、Apgar評分、新生兒死亡率等數據研究成果。廣西美澳婦產(chǎn)醫院高原院長(cháng)，介紹了中國民營(yíng)婦產(chǎn)醫院建設現代產(chǎn)房的優(yōu)勢及發(fā)展趨向，他提出了個(gè)性化人本醫療，認為應該尊重病人的選擇，接受某些社會(huì )因素的剖宮產(chǎn)。

      上午第二階段的峰會(huì )由桓臺縣婦幼保健院產(chǎn)科鄭愛(ài)妮主任、耿艷芳主任、產(chǎn)房李?lèi)?ài)紅助產(chǎn)士長(cháng)一起主持。斯坦福大學(xué)醫學(xué)院宋東力教授以“延遲臍帶節扎-產(chǎn)科與新生兒科的合作”為題講述了胎盤(pán)輸血/臍帶擠壓的益處。Novant Health Forsyth醫學(xué)中心母胎醫學(xué)專(zhuān)科陳凱醫生線(xiàn)上介紹了美國的產(chǎn)房分級診療體系。美國哈佛大學(xué)麻省總院王景平教授講授了麻省總院產(chǎn)房安全模擬人實(shí)訓。

      下午第一階段，會(huì )場(chǎng)大屏幕上依次播放了桓臺縣婦幼保健院在實(shí)訓周中進(jìn)行產(chǎn)房實(shí)地演練的的五個(gè)場(chǎng)景視頻，北京美中宜和北三環(huán)婦兒醫院的蔡貞玉主任、四川大學(xué)華西醫院的李崎主任和王景平教授三位專(zhuān)家共同現場(chǎng)點(diǎn)評。李崎主任對模擬演練給出高度贊揚，覺(jué)得非常震撼，感嘆縣級醫療單位對于急重癥搶救表現出的令人贊嘆的協(xié)調熟練；王景平教授贊揚了桓臺婦幼醫護人員在面對心臟驟停時(shí)的快速反應速度以及實(shí)施的高質(zhì)量心肺復蘇；蔡貞玉主任從產(chǎn)科的角度非常專(zhuān)業(yè)地解讀了產(chǎn)科出血的救治原則、輸血輸液要點(diǎn)等相關(guān)知識。三位專(zhuān)家還針對不同的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行了提問(wèn)，參與演練的老師也都積極應答。

      下午第二階段，山東省立醫院產(chǎn)科左常婷主任對2023版的《產(chǎn)后出血預防與處理指南》進(jìn)行了解讀；山東省婦幼保健院產(chǎn)房王靜護士長(cháng)，介紹了產(chǎn)房安全管理；桓臺婦幼保健院麻醉科孫智元主任和產(chǎn)科耿艷芳主任分別以“分娩陣痛的安全管理”、“產(chǎn)兒溫度管理”為題作了學(xué)術(shù)報告。

最后，歷時(shí)一周的會(huì )議在一陣陣熱烈的掌聲中圓滿(mǎn)結束。